Estudio de seroprevalencia de HVS 1-2 en gestantes y recién nacidos de 2017 a 2021

El virus herpes simple (VHS) pertenece a la subfamilia alfa virus, miembro de la familia Herpes viridae. Existen dos tipos de VHS íntimamente relacionados, el VHS tipo 1 (VHS1) y el VHS tipo 2 (VHS2), que causan enfermedades de diversa gravedad. El VHS1 se transmite principalmente por contacto de boca a boca y el VHS2 se transmite por vía sexual; ambos pueden causar herpes genital. La carga de morbimortalidad a nivel mundial derivada de patógenos de transmisión sexual compromete la vida, así como la salud sexual y reproductiva, y la salud del recién nacido. Objetivos: Determinar la seroprevalencia IgG e IgM por VHS1 y VHS2 de los recién nacidos y madres en el periodo de enero 2017 a julio 2021 en un hospital de tercer nivel. Materiales y Métodos: Estudio observacional, retrospectivo de corte transversal de enero 2017 a julio 2021. Se midió anticuerpos IgG e IgM en recién nacidos y gestantes de ultimo trimestre, utilizando el método de ELISA. Resultados: De un total de 4712 serologías IgG e IgM de madres y RN analizados la seroprevalencia de IgG en gestantes fue cercana al 100% con valor similar en los RN (87%), la seroprevalencia de IgM en las madres fue 0,23% y de los RN 0,36% con tendencia ascendente. Conclusión: la seroprevalencia de IgG para VHS es elevada, en cambio la seroprevalencia de IgM en gestantes y recién nacidos en el periodo de estudio es significativamente baja.

The herpes simplex virus (HSV) belongs to the alpha virus subfamily, a member of the family Herpes viridae. There are two closely related types of HSV, HSV type 1 and HSV-2, which cause diseases of varying severity. HSV-1 is transmitted mainly by mouth-to-mouth contact and HSV-2 is transmitted sexually, both of which can cause genital herpes. The global burden of morbidity and mortality from sexually transmitted pathogens compromises life, as well as sexual and reproductive health, and the health of the newborn. Objective: To determine the IgG and IgM seroprevalence for HSV 1 - 2 of newborns and mothers in the period from January 2017 to July 2021 in a third level hospital. Materials and Methods: Observational, retrospective, cross-sectional study of January 2017 to July 2021. IgG and IgM antibodies were measured in newborns and pregnant women in the last trimester, using the ELISA method. Results: Of a total of 4712 IgG and IgM serologies of mothers and newborns analyzed the seroprevalence of IgG in pregnant women was close to 100% with similar value in newborns (87%), IgM seroprevalence in mothers was 0.23% and the RN 0.36% with an upward trend. Conclusion: The IgG seroprevalence for HSV is high, while the IgM seroprevalence in pregnant women and newborns during the study period is significantly low.

Frecuencia de consumo de drogas adictivas ilícitas en gestantes o puérperas y su detección en recién nacidos en un hospital materno-infantil de Asunción

Introducción: la adicción a sustancias ilícitas constituye un problema de salud pública, del cual no están exentas las embarazadas. Los efectos deletéreos sobre el feto pueden tener consecuencias catastróficas. Objetivo: Determinar la frecuencia de uso de drogas ilícitas en mujeres gestantes y caracterizar a estas mujeres y sus recién nacidos de julio de 2020 a julio de 2021. Material y método: Estudio transversal, descriptivo, observacional con madres con sospecha de uso de drogas y sus recién nacidos (RN). Se buscó asociación entre variables estudiadas. Se utilizó escala de Finnegan para síndrome de abstinencia neonatal (SAN) y se determinó presencia de drogas en orina. Resultados: Fueron incluidos 107 binomios madres -hijos. Prevalencia de madres adictas de 11,42%. Edad promedio de madres 24,5 años y 29,9% en situación calle. 70% fueron partos vaginales, 90,5% con APGAR de 7-10. 26,1% fueron RN prematuros. RCIU 34,5%, PEG 35,5%. 93,3% mujeres se autorreportó como consumidora, 57,9% tuvo control prenatal nulo. 56% de gestantes presentó signos evidentes de ser consumidora de drogas ilícitas al ingreso. La droga más consumida fue la cocaína (COC) 85%. Detección de cocaína en RN fue 81,3%. SAN en 24,2% RN. Se encontró Cocaína en la orina de 18/26 de los pacientes con SAN, y en 64/77 de los pacientes sin síndrome de abstinencia. Tuvo Lues el 25,9%. Se encontró asociación de SAN con la presencia de COC en el RN. Conclusiones: el consumo de drogas en la embarazada expone al RN a drogas deletéreas, siendo la droga más frecuentemente consumida la COC. La prevalencia de SAN fue baja, encontrándose asociación entre esta entidad y la presencia de COC en RN.

Introduction: Addiction to illicit substances constitutes a public health problem, from which pregnant women are not exempt. The deleterious effects on the fetus can have catastrophic consequences. Objective: To determine the frequency of illicit drug use in pregnant women and to characterize these women and their newborns during the time period from July 2020 to July 2021. Materials and methods: this was a cross-sectional, descriptive, observational study with mothers suspected of drug use and their newborns (NBs). An association was sought between the studied variables. The Finnegan scale for neonatal abstinence syndrome (NAS) was used and the presence of drugs in urine was determined. Results: 107 mother-child pairs were included. The prevalence of addicted mothers was 11.42%. Average age of mothers was 24.5 years and 29.9% were living on the street. 70% were vaginal deliveries, 90.5% with an APGAR score of 7-10. 26.1% were premature newborns. IUGR 34.5%, SGA 35.5%. 93.3% women self-reported as drug consumers, 57.9% had zero prenatal control. 56% of pregnant women presented obvious signs of being an illicit drug user upon admission. The most consumed drug was cocaine (COC), 85%. Detection of cocaine in newborns was 81.3%. NAS was diagnosed in 24.2% NB. Cocaine was found in the urine of 18/26 of the patients with NAS, and in 64/77 of the patients without withdrawal syndrome. 25.9% had Lues. An association of NAS with the presence of COC in the newborn was found. Conclusions: drug use in pregnant women exposes the newborn to deleterious drugs, COC being the most frequently used drug. The prevalence of NAS was low, although we found an association between NAS and the presence of COC in newborns.

Recién nacidos hijos de madres adictas. Formas de presentación: no todo se trata de síndrome de abstinencia

RESUMEN El consumo de drogas ilegales por la mujer gestante puede ocasionar morbilidades potencialmente graves en el feto y recién nacido. Las manifestaciones en el niño pueden ser diversas, por lo que es necesario un alto índice de sospecha a fin de realizar el diagnóstico y tratamiento apropiados. Se presentan tres casos de recién nacidos, hijos de madres adictas, con variadas expresiones clínicas.

ABSTRACT Illegal drug consumption by pregnant women can cause potentially serious morbidities in the fetus and newborn. Manifestations in children can be diverse, so a high index of suspicion is necessary in order to appropriately diagnose and treat this condition. Three cases of newborns, born to mothers with substance-abuse disorder, with various clinical presentations are reviewed.

Tigeciclina intraventricular como tratamiento de ventriculitis por Chryseobacterium indologenes multirresistente. A propósito de un caso pediátrico / Intraventricular tigecycline as a treatment for multidrug-resistant Chryseobacterium indologenes ventriculitis. About a pediatric case

Resumen La ventriculitis por Chryseobacterium indologenes puede ser un reto terapéutico importante, sobre todo cuando el germen adquiere resistencia intra tratamiento a los antimicrobianos habituales. La tigeciclina intraventricular podría ser una excelente opción en estos casos. Se presenta el caso de una escolar que recibió tratamiento intraventricular con tigeciclina, ante la ausencia de alternativas terapéuticas, con suceso exitoso.

Summary Ventriculitis due to Chryseobacterium indologenes can be a major therapeutic challenge, especially when the germ acquires intra-treatment resistance to common antimicrobials. Intraventricular tigecycline could be an excellent option in these cases. We present a schoolgirl`s case who received successfully intraventricular treatment with tigecycline.

Nevo sebáceo de Jadassohn. A propósito de un caso neonatal

RESUMEN El nevo sebáceo de Jadassohn se presenta como una lesión hamartomatosa, de extensión variable. Puede estar presente al nacimiento y generalmente se localiza en cuero cabelludo. La zona presenta alopecia. En raras ocasiones puede malignizarse en la edad adulta. Se presenta un caso neonatal y se hace revisión de la literatura.

ABSTRACT Jadassohn's sebaceous nevus presents as a hamartomatous lesion of variable extent. It can be present at birth and is generally located on the scalp. The area shows alopecia. In rare cases, it can become malignant in adulthood. A neonatal case is presented and a literature review is made.

Factores asociados al consumo de drogas ilícitas en una población adolescente: encuesta en zonas marginales de área urbana

RESUMEN Introducción: El uso de drogas ilícitas por adolescentes es un fenómeno preocupante en salud pública. Son factores de riesgo para consumo los aspectos familiares, sociales, económicos y personales. Conocer las circunstancias que predisponen al consumo de drogas en población adolescente vulnerable es importante para dirigir intervenciones que permitan disminuir su uso. Materiales y Métodos: Estudio de prevalencia, observacional, retrospectivo, con componente analítico; realizado de agosto a octubre de 2019, en zona urbana marginal de la ciudad de Asunción. La población consistió en adolescentes de 12 a 18 años. Muestra no probabilística. Se utilizó la prueba de Chi cuadrada para establecer asociaciones. Previo consentimiento informado, se aplicó instrumento de 15 preguntas, todas ellas de opciones cerradas, las cuales fueron contestadas en presencia del investigador. Luego de ser respondidas, las encuestas fueron selladas y trasportadas al centro de investigación. Resultados: 47 ingresantes al estudio, 56% varones. Prevalencia total de consumo de drogas ilícitas 32%. Constituyeron factores de riesgo para consumo: ser de sexo masculino, antecedente de consumo de drogas en la familia, abandono escolar, consumo de alcohol por el adolescente. (p< 0,001). Conclusiones: los factores de riesgo para consumo de sustancias ilícitas en adolescentes de población marginal no difieren de la estudiada en población abierta, sin embargo, la prevalencia de consumo en la población vulnerable es mayor.

ABSTRACT Introduction: The use of illicit drugs by adolescents is a worrying phenomenon in public health. Family, social, economic and personal determinants are risk factors for consumption. Knowing the circumstances that predispose to drug use in vulnerable adolescent populations is important in order to direct interventions to reduce its use. Materials and Methods: This was an observational, retrospective, prevalence study with an analytical component; carried out from August to October 2019, in a low-income urban area of the city of Asunción. The population consisted of adolescents aged 12 to 18 years. We used non-probability sampling. The Chi-square test was used to establish associations. With prior informed consent, an instrument of 15 close-ended questions was applied, which was answered in the presence of the researcher. After being answered, the surveys were sealed and transported to the research center. Results: we enrolled 47 participantes to the study, 56% were male. Total prevalence of illicit drug use was 32%. Risk factors for drug use were: being male, a history of drug use in the family, dropping out of school, and alcohol consumption by the adolescent. (p <0.001). Conclusions: the risk factors for the use of illicit substances in adolescents from a low-income population do not differ from those studied in the general population, however, the prevalence of drug use in the low-income population is higher.

Prevalencia de conductas indicativas de uso excesivo de internet en tres poblaciones adolescentes / Prevalence of behaviors indicative of excessive internet use in three adolescent populations

RESUMEN Introducción: el uso de internet tiene factores positivos y negativos. Entre estos últimos se encuentra la posibilidad de crear una adicción al mismo, con consecuencias nocivas, tales como sedentarismo, disociación del entorno familiar y social entre otros. Objetivo: el objetivo del trabajo fue determinar la prevalencia de conductas indicativas de uso excesivo de internet en población adolescente de tres franjas socioeconómicas. Metodología: la población estuvo compuesta por adolescentes que se encuentran cursando la educación media, con franja etaria de 15 a 18 años, en colegios de tres niveles socio económico: alto, medio y bajo, todos ellos situados en área urbana. Se utilizó la encuesta Escala de Uso Problemático de Internet en adolescentes para medir uso excesivo de internet en base a 14 preguntas. Se definió como uso excesivo la opción tres en escala de Likert. Previo consentimiento informado a padres y asentimiento de los adolescentes se aplicó la encuesta en presencia de los docentes de aula. Resultados: ingresaron al estudio 431 adolescentes, 66 % fueron mujeres. Promedio de edad 16 años (DS + 0,9). El uso excesivo de internet entre los adolescentes estudiados varió entre 3,2 a 35 %, siendo la prevalencia más elevada en los adolescentes de nivel socioeconómico alto (p <0,05) Áreas más afectadas fueron la socialización, cambio de humor y cumplimiento de deberes. Conclusión: el uso de internet en los adolescentes puede afectar su relacionamiento en los ámbitos familiar y social. Se necesitan intervenciones a fin de que el uso de esta herramienta tecnológica no desencadene adicción.

ABSTRACT Introduction: internet use has positive and negative factors. Among the latter is the possibility of creating an addiction to it, with harmful consequences, such as sedentary lifestyle, dissociation of the family and social environment among others. Objective: the objective of the work was to determine the prevalence of indicative behaviors of excessive use of the Internet in the adolescent population of three socioeconomic zones. Metodology: the population was made up of adolescents who are in secondary education, with age range from 15 to 18 years, in schools of three socio-economic levels: high, medium and low, all located in urban areas. The EUPI - a survey was used to measure excessive internet use based on 14 questions. Option three of Likert scale was defined as excessive use. Prior informed consent to parents and consent of adolescents, the survey was applied in the presence of classroom teachers. Results: 431 adolescents entered the study, 66 % were women. Average age 16 years (SD + 0.9). Excessive internet use among the adolescents studied varied between 3,2 and 35 %, with the highest prevalence in adolescents of high socioeconomic status. (p <0,05) Most affected areas were socialization, mood swings and fulfillment of duties. Conclusion: the use of internet in adolescents can affect their relationship in the family and social spheres. Interventions are needed so that the use of this technological tool does not trigger addiction.

Uso compasional de tigeciclina intraventricular en pacientes con ventriculitis causada por Enterococcus faecium. Reporte de seis casos pediátricos / Compassional use of Intraventricular Tigecycline in ventriculitis caused by Enterococcus faecium. Six pediatric cases

Introducción: La Tigeciclina es un fármaco de uso restringido en pediatría. El uso de este antibiótico por vía intraventricular es una decisión de uso compasivo en casos de bacterias altamente resistentes, y para los casos en que no exista otra alternativa. Caso clínico: Se presenta seis casos de pacientes con diagnóstico de ventriculitis a Enterococcus faecium que recibieron tigeciclina intraventricular con evolución bacteriológica exitosa. Se discute las dosis utilizadas por vía endovenosa e intraventricular. Conclusiones: el uso de este antibiótico por vía intraventricular puede ser una alternativa exitosa en casos de gérmenes altamente resistentes y cuando no exista otra alternativa terapéutica.

Introduction: Tigecycline is a drug of restricted use in pediatrics. The use of this antibiotic intraventricularly is a decision of compassive use in cases of highly resistant bacteria, and in cases where there is no other alternative. Clinical case: We present six cases of patients with a diagnosis of ventriculitis caused by Enterococcus faecium, who received intraventricular tigecycline with successful microbiological evolution. The doses used intravenously and intraventricularly are discussed. Conclusions: the use of this antibiotic intraventricularly can be a successful alternative in cases of highly resistant germs, when there are not alternative options. Key words: ventriculitis, Enterococcus faecium, tigecycline, intraventricula

"Mi niño ya no es mi niño". A propósito de un caso de Síndrome disejecutivo secundario a higroma bifrontal

Introducción: el síndrome disejecutivo, conocido también como síndrome prefrontal, se caracteriza por trastornos del área cognitiva, de memoria y de la conducta, presentando manifestaciones de agresividad, falta de atención y perdida de inhibiciones, ente otras. Su etiología es diversa. Caso clínico: se presenta a un adolescente con higroma prefrontal secundario a traumatismo craneoencefálico que desarrolló síndrome disejecutivo, con mejoría posterior al acto quirúrgico Conclusión: el síndrome disejecutivo debe ser un diagnostico obligado en pacientes con lesión en región prefrontal, que presenta cambio de personalidad.

Introduction: dysexecutive syndrome, also known as prefrontal syndrome, is characterized by cognitive, memory and behavioral disorders, manifesting as aggressiveness, a lack of attention and loss of inhibitions, among other symptoms. Its etiology is diverse. Case report: a teenager with prefrontal hygroma secondary to craniocerebral trauma who developed dysexecutive syndrome is presented, with improvement after surgery. Conclusion: dysexecutive syndrome should be a diagnosis in patients with prefrontal region injury and who presents personality changes.

Cuidado responsable de mascotas / Responsible pets caring

Introducción: el cuidado responsable de una mascota es la condición por la cual una persona asume la responsabilidad de brindar los cuidados necesarios al animal de compañía, entre los cuales deben contemplarse una alimentación adecuada, vivienda, refugio, atención de salud y afecto. Objetivo: conocer la prevalencia de cuidado responsable de mascotas por parte de los niños. Población, material y métodos: luego de obtener consentimiento informado de los padres, y con anuencia de las autoridades escolares, fueron encuestados estudiantes del tercer ciclo de enseñanza escolar básica de escuelas públicas y privadas, del área urbana en los meses de septiembre a diciembre del 2016. Para ello se utilizó encuestas auto administradas en el colegio, en presencia de los profesores. Resultados: ingresaron 191 niños, 62% poseían canidos. El 47% de los animales habitan dentro de la vivienda, 95 % son bien alimentados, 77% posee hábitat propio, 78% son vacunados de forma regular, la prevalencia de abandono fue 9,3%, 23% de los niños presenciaron maltrato contra el animal. Conclusión: la situación encontrada en cuanto a la sanitación, vacunación, recreación, fue bastante alentadora. Deben realizarse esfuerzos para disminuir el maltrato en los animales

Introduction: the responsible care of pets the condition for which a person assumes the responsibility of providing the necessary care to the pet, among which should be considered adequate food, housing, shelter, health care and affection. Objective: to know the prevalence of responsible pet care by children. Population, material and methods: after obtaining informed consent from the parents, and with the consent of the school authorities, students of the third cycle of basic school education of public and private schools, from the urban area in the months of September to December, were surveyed. 2016. For this, self- administered surveys were used in the school, in the presence of the teachers. Results: 191 children entered, 62% had canids. 47% of the animals live inside the house, 95% are well fed, 77% have their own habitat, 78% are vaccinated regularly, the prevalence of abandonment was 9.3%, 23% of the children witnessed abuse against the animal. Conclusion: the situation found in terms of sanitation, vaccination, recreation, was quite encouraging. Efforts should be made to reduce mistreatment in animals

Absceso pulmonar primario en pediatría. Reporte de casos y revisión de la literatura

Introducción: el absceso pulmonar es una patología infrecuente en la edad pediátrica, y de etiología diversa. El tratamiento es médico - quirúrgico. Objetivo: revisar la presentación clínica, la bacteriología, las imágenes y la evolución de abscesos pulmonares en la edad pediátrica. Material y Métodos: estudio observacional, descriptivo, realizado de enero de 2010 a setiembre de 2016. Se incluyeron todos los pacientes menores de 16 años, con diagnóstico de absceso pulmonar verificado por tomografía. Se recabaron datos clínicos, hematológicos, bacteriológicos, el tratamiento y la evolución. Resultados: se incluyeron 10 pacientes, con un promedio de edad de 6 años, más frecuente el sexo masculino. Un 80% se desarrolló como complicación de neumonía adquirida en la comunidad (NAC) y el 100% fue primario. El diagnóstico se confirmó por TAC de tórax. El germen aislado fue Staphylococcus aureus en 30%. El pulmón más afectado fue el derecho. Todos curaron con tratamiento médico solamente, utilizándose cefalosporina de tercera generación, unida a un antibiótico antiestafilocócico por más de 4 semanas. No se registraron óbitos ni reingresos. Conclusión: los abscesos pulmonares son poco frecuentes. Pueden presentarse como complicación de NAC o septicemia. Responden bien al tratamiento médico prolongado y pueden presentarse en población pediátrica sin patologías de base.

Introduction: Pulmonary abscess is an infrequent pathology in the pediatric age with a diverse etiology. The treatment is medical - surgical. Objective: To review the clinical presentation, bacteriology, images and outcomes of pulmonary abscesses in pediatric patients. Materials and Methods: This was an observational, descriptive study, carried out from January 2010 to September 2016. All patients under 16 years of age, with a diagnosis of pulmonary abscess verified by computerized axial tomography (CT), were included. We collected the relevant clinical, hematological, bacteriological, treatment and outcome information for each case. Results: 10 patients were included. They had an average age of 6 years, more frequently male. 80% developed as a complication of community-acquired pneumonia (CAP) and 100% were primary. The diagnosis was confirmed by chest CT. Staphylococcus aureus was isolated in 30% of cases. The right lung was the most frequently affected. All cases were cured with medical treatment only, using a third-generation cephalosporin, combined with an anti- staphylococcal antibiotic, with a treatment course of over 4 weeks. There were no deaths or readmissions. Conclusions: Pulmonary abscesses are rare. They can present as a complication of CAP or septicemia. They respond well to prolonged medical treatment and can occur in pediatric population without underlying pathologies.

Trastornos de la conducta alimentaria en adolescentes: una patología en auge?

Introducción: Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) son trastornos de salud mental caracterizados por un comportamiento patológico frente a la ingesta alimentaria y una obsesión por el control de peso, acompañado de distorsión de la percepción de la imagen corporal. Es de origen multifactorial, incluyendo causas de origen biológico, psicológico, familiar y sociocultural. Los TCA más conocidos son la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa, pero también existen otros, como el trastorno por atracón, la ortorexia (la obsesión por la comida sana) y la vigorexia (la obsesión por el ejercicio físico). Pueden ocasionar importante morbimortalidad. Se puede presentar en adolescentes. Objetivo: Analizar las prevalencias de los trastornos de la conducta alimentaria en adolescentes escolarizados en dos periodos de tiempo (2008 y 2012). Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de prevalencias, en adolescentes escolarizados en dos colegios de área urbana y tres de área rural, en los años 2008 y 2012 mediante encuesta estructurada de aplicación rápida para tamizaje de padecer riesgo de trastorno de conducta alimentaria de Unikel -Santorini. Resultados: Fueron incluidos 469 estudiantes en los dos años. En el año 2008, la prevalencia fue de 6%, en el 2012 fue de 9,5%. La prevalencia se mantuvo estable (p< 0,05), sin embargo se observó ruralización del trastorno (p< 0,05), y fue más frecuente en el sexo femenino en el año 2008 (p< 0,05). Conclusiones: La prevalencia de los TCA en la población fue de 6 y 9%, manteniendo una tendencia estable, con una llamativa ruralización del trastorno.

Introduction: Eating disorders (ED) are a group of mental health disorders characterized by a pathological behavior towards food intake and an obsession with weight control, accompanied by a distortion in the perception of body image. Its origin is multifactorial, and includes biological, psychological, family and sociocultural causes. The most well-known EDs are anorexia nervosa and bulimia nervosa, but there are also others, such as binge eating disorder, orthorexia (obsession with healthy food) and vigorexia (obsession with exercise). These disorders can cause significant morbidity and mortality. They occur commonly in adolescents. Objective: To analyze the prevalence of eating disorders in adolescents enrolled in school during two time periods (2008 and 2012). Materials and Methods: This was an observational, descriptive, and retrospective prevalence study in adolescents enrolled in two schools in two urban and three rural areas, in 2008 and 2012, using a rapid-application screening tool to evaluate the risk of eating disorders by Unikel -Santorini. Results: 469 students were included in the two time periods. In 2008, the prevalence was 6%, in 2012 it was 9.5%. The prevalence remained stable (p <0.05), but ruralization of the disorder was observed (p <0.05), and was more frequent in females in 2008 (p <0.05). Conclusions: The prevalence of ED in the population was 6 and 9%, respectively, maintaining a stable trend, with a striking ruralization of the disorder.

Retraso del esquema vacunal en niños menores de 5 años en zona marginal / Delayed vaccine coverage in children aged less than five years old in a low income urban area

Introducción: la vacunación ha demostrado ser eficaz para disminuir las enfermedades infecciosas; sin embargo la cobertura vacunal no es siempre adecuada para impedir el rebrote de casos de enfermedades prevenibles por vacunas. Los motivos pueden ser diversos y necesitan ser conocidos para poder realizar intervenciones efectivas. Objetivos: determinar los motivos y porcentajes de retraso en vacunación de una población infantil, que habita zonas marginales, a los diferentes biológicos del PAI. Materiales y métodos: observacional descriptivo de corte trasverso. Se realizó encuesta y registro vacunal en el mes de abril del año 2015. Se consideró retraso a la aplicación del biológico más allá de 30 días de la fecha estipulada de vacunación. Resultados: 150 niños con promedio de edad 2,4 años (1-5), 68% realizaba controles regulares de salud (102/150). El retraso vacunal global fue de 16%. Las vacunas con mayor porcentaje de atrasos son las correspondientes a los 18 meses y 4 años en el 51%(19/37). Para la DPT el promedio de retraso fue de 95 días, OPV 92 días, AA 113 días, SPR 63 días. El biológico más afectado fue la OPV con 62% del atraso. Los motivos predominantes fueron las falsas contraindicaciones, enfermedades diagnosticadas por médicos y la pérdida del carnet. Conclusión: el retraso en el cumplimiento del esquema vacunal no es despreciable. Deben realizarse esfuerzos para eliminar las falsas contraindicaciones vacunales.

Introduction: vaccination has proven to be effective in reducing infectious disease, but vaccination rates are not always adequate to prevent the outbreak of cases of vaccine-preventable diseases. There may be several reasons and need to be known to make effective interventions. Objectives: to determine the prevalence and reasons for delay in vaccinations in children from a low income area to different vaccines. Materials and methods: descriptive cross sectional study. Survey and registration vaccine was made in april 2015. Delay was considered more than 30 days of the application of the biologic the due date of vaccination. Results: 150 children were included. Average age 2.4 years (1-5), 68% with regular health check ours (150/102). Delays in global vaccination was 16%. The vaccines with gratties were more frecuent in children 18 months and 4 years old in 51% (37/19). For TDP the average was 95 days: OPV 92, AA 113 days, SPR 63 days, the more affected biologic was OPV with 63% of delay the predominant reasons were false contraindications, diseases diagnosed by physicians and loss of ID (Identity card). Conclusion: the delay the vaccine delay is a reality. More efforts are needed to improve methods to identify areas w

Prevalencia de uropatógenos y sensibilidad antimicrobiana en lactantes menores de 2 años provenientes de la comunidad con diagnóstico de infección de vías urinarias / Prevalence of uropathogens and antimicrobial susceptibility in infants younger than 2 years of age from the community with a diagnosis of urinary tract infection

RESUMEN Introducción: la infección urinaria (IU) es una patología frecuente en los niños. La prevalencia de los uropatógenos varía de acuerdo a las regiones geográficas e incluso entre los diferentes centros asistenciales. El conocimiento de dicha prevalencia y de la sensibilidad a los antimicrobianos ayuda a la elección de la antibioticoterapia empírica inicial, permitiendo de esa manera, el control del cuadro agudo y evitando la resistencia bacteriana. Objetivo determinar la sensibilidad de los uropatógenos a los antimicrobianos obtenidos de urocultivos de niños menores de 24 meses con diagnóstico de IU provenientes de la comunidad. Material y métodos: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transverso. Se analizaron los expedientes clínicos y resultados de urocultivos de lactantes menores de 24 meses internados en el Departamento de Pediatría del Hospital Nacional en el período comprendido entre enero de 2012 a diciembre de 2014 , con diagnóstico de IU. Resultados: los uropatógenos más frecuentemente obtenidos fueron: Escherichia coli (67,6%) seguido de Klebsiella pneumoniae (18,3%), Enterobacter cloacae (8,4%), Pseudomonas aeruginosa (2,8%) y otros en 2,9%. La sensibilidad de la E. coli a la ciprofloxacina, las cefalosporinas y aminoglucósidos fue alta. El 14,6% de Escherichia coli fue productora de betalactamasa de espectro extendido (BLEE). El 100% de las cepas de Klebsiella pneumoniae fuer sensible a amikacina, ciprofloxacina y acidonalidíxico. Conclusiones: el germen más frecuentemente encontrado fue E. coli, seguido de la Klebsiella pneumoniae. El tratamiento de elección recomendado es la combinación de cefalospinas de primera generación asociado a aminoglucósidos, ya que con este esquema se cubrirá más del 95% de los uropatógenos causantes de infección de vías urinarias de la comunidad. Los gérmenes productores de infección urinaria atípica, deberán ser investigados.

ABSTRACT Introduction Urinary tract infection (UTI) is a common pathology in children. The prevalence of uropathogens varies according to geographic regions and even between different care centers. Knowledge of this prevalence and antimicrobial susceptibility helps to choose the initial empirical antibiotic therapy, thus allowing the control of the acute condition and avoiding bacterial resistance. Objective to determine the sensitivity of uropathogens to antimicrobials obtained from urine cultures of children younger than 24 months with diagnosis of UTI from the community. Material and methods: observational, descriptive, retrospective, cross-sectional study. We analyzed the clinical records and results of urine cultures of infants under 24 months admitted to the Department of Pediatrics of the National Hospital in the period between January 2012 and December 2014, diagnosed as UI. Results: the most frequent uropathogen was Escherichia coli (67.6%) followed by Klebsiella pneumoniae (18.3%), Enterobacter cloacae (8.4%), Pseudomonas aeruginosa (2.8%) and others in 2, 9%. The sensitivity of E. coli to ciprofloxacin, cephalosporins and aminoglycosides was high. 14.6% of Escherichia coli was a producers of extended spectrum betalactamase (ESBL). 100% of Klebsiella pneumoniae strains was a sensitive to amikacin, ciprofloxacin and acidonaldehyde. Conclusions: the more frequent germ found was E. coli, followed by Klebsiella pneumoniae. The recommended treatment of choice is the combination of first-generation cephalosporins associated with aminoglycosides, as this scheme will cover more than 95% of the uropathogens that cause urinary tract infection in the community. Germs producing atypical urinary infection should be investigated.

Aspectos socio demográficos de los niños/as trabajadores que requirieron atención médica en un Hospital de Referencia / Social and Demographic Aspects of Child Workers Requiring Treatment at a Reference Hospital

Objetivo: Conocer el aspecto socio demográfico de los niños/as con trabajo infantil que acuden a la consulta en el Hospital Nacional de Itaugúa. Metodología: Estudio observacional descriptivo, transversal, temporalmente prospectivo que incluyó a niños/as de 5 a 16 años que demandaron atención médica en hospital de cuarto nivel de atención en los meses de junio, julio, agosto del 2010. Resultados: Fueron incluidos 48 niños/as. La mediana de edad fue de 12 años. No se observaron diferencias significativas entre niños y niñas. Procedieron de 20 distintas ciudades. El 45,2 % fueron del Departamento Central. El 60,4 % (29/48) de la población estudiada refirió estar asistiendo en forma regular a alguna institución educativa. El promedio de edad inicio de trabajo fue de 8,5 años, el 75% de la población estaba por los 9 años de edad. En la población general, teniendo en cuenta la categoría ocupacional predomina el grupo trabajador familiar no remunerado 27(56.3%), el grupo de los empleados obrero privado 13(27.1%), y trabajador por cuenta propia 8(16.7%). Según genero se observan diferencias en cuanto a la frecuencia de la categoría ocupacional, en grupo de niñas predomina con el 76 % el “Trabajo familiar no remunerado”, en comparación al grupo de varones cuyo predominio fue el “Empleado obrero privado” con el 43,5 %. En la población en edad de trabajar (PET), la categoría ocupacional más frecuente fue la de “Trabajador familiar no remunerado” con el 60,1 %, mientras que para el grupo de niños/as fuera de la edad de trabajo (NO PET) se encontraron en igual frecuencia con el 40 % el “Trabajador por cuenta propia” y el “Trabajador familiar no remunerado” respectivamente. Del total de la población 77.1% no presentaron accidentes laborales. Conclusión: Por la particularidad de las características halladas esta población debería constituir un desafío especial para nuestro sistema de salud dentro de una atención integral del niño/as trabajador .

Introduction: Child labor has historical antecedents in Paraguay, but there is a current tendency towards growing participation of children and adolescents in formal and informal work settings. Objective: To determine the social and demographic characteristics of child workers presenting at the Hospital Nacional de Itagua. Methodology: We conducted a cross-sectional, descriptive, observational, and temporally prospective study that included children from ages 5 to 16 years who required medical care at a quaternary hospital during the months of June, July, and August of 2010. Results:We included 48 children with a mean age of 12 years from 20 different cities, some 45.2% were from the central department of Paraguay, while 60.4% (29 of 48) of the study population reported being engaged in regular schooling. The average age at which they began working was 8.5 years; the 75% of the population were 9 years. Those employed as unpaid family workers (56.3%; n: 27), those privately employed (27.1%; n: 13), and those who performed own-account work (16.7%; n: 8) predominated. No significant differences were observed between male and female children; however, differences were observed in occupational category, with 76% of girls in unpaid family work, while among boys private employment (43.5%) predominated. Among those of working age, the most common occupational category was unpaid family work (60.1%), while those below working age were equally likely (40%) to be own-account workers or unpaid family workers. Of the total, 77.1% seek medical care for causes other than work-related injuries. Conclusion: Due to the particular characteristics of this population, comprehensive medical attention for working children presents a special challenge to our healthcare system